後遺障害等級が上がった事例

自賠責保険の被害者請求の手続きにあたっては、自賠責保険に検査結果を提出し、後遺障害等級の認定を得る必要があります。そこで「みお」の弁護士は、適正な等級認定の取得に必要な検査を受けるよう、Dさんのご家族に詳しくアドバイスを行いました。高次脳機能障害が高度な場合、必要な検査は多岐にわたり、高次脳機能障害に詳しい弁護士でなければ的確なアドバイスはできません。

Dさんが病院で受けた各種検査結果を添付し、自賠責保険に被害者請求を行ったところ、「神経系統の機能又は精神に著しい障害を残し、随時介護を要するもの」として後遺障害等級2級が認定されました。
しかし、「みお」の弁護士にとって、2級の認定はむしろ意外でした。弁護士はDさんとそのご家族と打ち合わせしましたが、Dさんを介護・看視するご家族の並大抵ではないご苦労を聞くにあたり、Dさんには「随時介護」では足らず、「常時介護」が必要であり、１級の高次脳機能障害が認められる可能性が高いと考えていたからです。
そこで「みお」の弁護士は、自賠責保険に対して「後遺障害等級認定に不服がある」として異議申立てをすることにしました。

「みお」の弁護士は、ご家族がDさんの介護にあたって日々感じているご苦労や経験を詳しく聴き取り、異議申立ての理由の書面に記載しました。また、証拠化できるものはご家族に提出をお願いして、書証として提出しました。
異議申立てをした後、自賠責保険から様式を変更した日常生活状況報告書の提出を求められましたが、報告書の提出を待たずして自賠責保険から「神経系統の機能又は精神に著しい障害を残し、常に介護を要するもの」として後遺障害等級1級の認定を受けることができました。